这是小店区检察院在办理一起未成年人结伙盗窃案时，几名涉案未成年人谈到自己服用右美沙芬片后的感受。案件办理过程中，检察官发现涉案几名未成年人自2022年始，长期大量服用右美沙芬片。少的一次服用二三十片，多的一次服用八九十片，如此超大剂量的服用无异于是吸食毒品。

经查，氢溴酸右美沙芬口服单方制剂是一种止咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，副作用为可见头晕、头痛、嗜睡、易激动等。大量服用右美沙芬易产生暴躁不安，兴奋冲动、醉酒等表现，具有一定的成瘾性。国家药品监督管理局于2021年12月16日发布公告，将氢溴酸右美沙芬口服单方制剂由非处方药转为处方药，按处方药管理。2022年12月1日，国家药监局制定《药品网络销售禁止清单（第一版）》正式施行，氢溴酸右美沙芬口服单方制剂被网络禁售。未成年人滥用此类药物，会损害其身心健康，易引发未成年人违法犯罪。我院在发现上述线索后，将该案立为未成年人行政公益诉讼案件。

随即小店区检察院展开了广泛的调查取证工作。通过类案研判、侦查监督协作平台大数据分析，进一步调取了八名滥用右美沙芬片的未成年人笔录及相关证据材料。检察官就未成年人滥用右美沙芬片情况走访了辖区王村、坞城、平阳等流动未成年人居住较为聚集的公安刑警队、派出所，与片区民警进行了座谈交流，并实地到相关药店暗访调查。通过多途径调查发现，小店辖区老军营新村、大马、小马等外来、流动未成年人居住较为聚集的区域，存在大量未成年人滥用右美莎芬片的情形，严重威胁未成年人的身心健康。同时发现，多名未成年人购买的右美沙芬片均来自于我市某连锁药房。未成年人购买右美沙芬片处方药的过程中，存在使用他人身份证或以他人名义购买、无药物对症症状且无门诊处方却通过远程问诊获得电子处方、购买右美沙芬片数量超出处方剂量、长期、多次、大量在某药店购买美沙片等情形。

滥用右美沙芬片的未成年人购买记录截图

大量右美沙芬片流入到不以医疗为目的的未成年人群体，是引发未成年人药物滥用的重要因素之一。当前，在传统的医院处方药销售模式无法满足人民群众用药需求的情况下，“药店+电子处方”的线下处方药零售新型业态应时而生，并惠及广大民生。但对于未成年人这一特殊群体，由于其身心发育尚不成熟、辨别和控制能力有限，在缺少处方药安全用药意识和相关指导的情形下购买处方药存在一定的风险隐患。药店向未成年人销售处方药时，应当如何进一步平衡大众医疗需求与未成年人身份、购药用途等核实注意义务，行政监管部门应当如何进一步完善未成年人处方药零售监管措施，成为本案争议的焦点。围绕上述争议点，小店区检察院召开了行政公益诉讼听证会。

听证会由小店区检察院检察长李卓英主持。职能部门小店区市场监督管理局、某药房负责人及有关药店负责人参加了听证会。会议特邀太原市人大监察司法委副主任委员彭德军、太原市检察院党组成员、副检察长韩少峰、第八检察部主任李俊琳、小店区人大代表赵文珍、政协委员肖萍以及小店区公安局禁毒大队、小店区卫体局、小店区社区戒毒等单位相关人员参与。

听证会围绕未成年人药物滥用监管及预防进行了广泛的讨论。区药监局代表围绕未成年人处方药零售的相关规定、市场监管职能进行了发言，并提出了今后进一步强化药品零售企业向未成年人销售右美沙芬等处方药的相关监管措施。

药品零售店负责人及店长对加强向未成年人销售处方药的核实审查制度进行了表态发言。区卫体局张花花科长就美沙片药理学知识、电子处方运行情况及处方药用药不良反应的信息跟踪、共享、移交上报机制进行了发言。区禁毒大队宋强从禁毒角度对未成年人药物滥用的危害、预防及公检配合协作机制进行了发言；社区戒毒人员杨博凯对如何强化未成年人群体药物滥用的心理预防进行了发言；区人大代表赵文珍校长、政协委员肖萍校长分别从学校教育预防的角度进行了发言。市检察院韩少峰副检察长强调应进一步强化未成年人利益最大化，以未检融合履职为抓手，进一步推动涉未案件源头治理。太原市人大彭德军副主任充分肯定了该起行政公益诉讼的意义，同时强调各职能部门应当形成共识，在各自的职责权限内发挥职能作用，进一步形成多部门联动机制。

公开听证会形成了以下共识：应当强化对未成年人成瘾性药物滥用问题的重视；未成年人线下购买处方药，不能简单的将电子处方作为合规的背书，应当进一步完善未成年人身份、年龄、用药用途、购买数量、电子处方开具等相关审核流程规定；检察院、公安机关、教育局、市场监管局、卫生体育局等相关监管部门应当建立未成年人药物滥用的信息共享、移交及相关的协作配合机制；预防未成年人药物滥用应当从心理干预、家庭监护、职能监管、宣传引导等多个方面共同努力。

随后，小店区检察院向小店区市场监督管理局发出了诉前检察建议。小店区市场监督管理局收到小店区检察院的检察建议后，在辖区范围内开展了未成年人处方药零售专项检查活动，对发现存在违规大量销售右美沙芬的某药店进行了处罚，取缔其药品销售资质；对出售右美沙芬片异常的某药房暂停了美沙片销售资质；同时对辖区药品零售店开展了集中约谈，进一步明确了未成年人购买处方药的购买流程、审核义务。小店区禁毒大队以禁毒日禁毒宣传为契机，联合区市场监督管理局、辖区社区戒毒所等部门开展了毒品及药物滥用治理专项工作会议。小店区检察院干警深入社区、学校、机关等单位进一步宣传成瘾性药物滥用的危害。